ゾメット 500mg （メトホルミン）

商品概要

ゾメットは、メトホルミン塩酸塩を主成分とする2型糖尿病治療薬です。メトホルミンは60年以上使用されている歴史の長い薬で、血糖値を下げる効果があります。ゾメットは肝臓での糖の生成を抑え、筋肉での糖の取り込みを増やし、インスリンの感受性を高めることで、血糖値を適切に管理します。

1箱には通常100錠入りで、錠剤タイプです。食事の直前または食後に水と一緒に服用します。効果的な血糖コントロールだけでなく、研究によると適切な生活習慣と組み合わせることで体重管理にも効果が期待できるとされています。リーズナブルな価格で継続しやすく、医師の指示のもとで安心して服用できます。なお、ゾメットは処方薬であり、使用前には必ず医師に相談し、その指示に従って使用することが重要です。

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成分・作用機序

主成分

メトホルミン塩酸塩 (Metformin Hydrochloride)

作用機序

メトホルミンは、複数の作用機序により血糖値を下げます。まず、肝臓での糖新生（アミノ酸や乳酸などから新たに糖を生成する過程）を抑制します。また、筋肉や脂肪組織でのインスリン感受性を高め、細胞内への糖の取り込みを促進します。小腸からの糖の吸収も抑制することで、食後の血糖値上昇を緩やかにします。

メトホルミンは、AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を活性化することも特徴です。これにより、脂肪酸の合成が抑えられ、脂肪分解や筋肉での糖の利用が促進されます。メトホルミンはインスリン分泌を増加させないため、低血糖を起こしにくいという利点があります。

また、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の分泌を増加させる作用もあり、これにより満腹感が得られやすくなります。この作用は体重管理に役立つと考えられています。

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効果・効能

2型糖尿病の血糖コントロール

ゾメットは、2型糖尿病患者の血糖値を効果的に管理します。服用を開始してから2～4週間で効果が表れ始め、継続服用により安定した血糖コントロールが得られます。食事療法や運動療法と組み合わせることで、より高い効果が期待できます。

体重管理への効果

メトホルミンには体重減少をサポートする作用があることが複数の臨床研究で示されています。特に肥満の方や糖尿病前症の方への効果が確認されており、過去の研究では平均2～6kgほどの体重減少が報告されています。長期間使用することで、特にお腹周りの脂肪（内臓脂肪）が減少しやすいという特徴があります。

研究（年）	対象者	主な結果
Davidらの研究 （2002年）	糖尿病になりやすい人 1073名	平均2.1kgの体重減少 （プラセボ群より効果的）
Seifarthらの研究 （2013年）	肥満傾向のある人 154名	平均5.8kgの体重減少 （体重の約5.6%減少）
Tiwariらの研究 （2015年）	2型糖尿病患者 48名	BMIが29.9から28.9に減少 （特に肥満の人で効果大）
Tokubuchiらの研究 （2017年）	動物実験	内蔵脂肪が選択的に減少

臨床的エビデンス

複数の研究で、メトホルミンの血糖コントロールおよび体重管理における有効性が確認されています。メトホルミンを1年間服用した肥満患者の約3割が、体重の5%以上の減量に成功したという報告もあります。これらの科学的根拠に基づき、安心して服用いただける医薬品として評価されています。

国内処方との比較

日本国内では、メトホルミンは主に2型糖尿病の治療薬として承認されています。体重管理目的での使用は適応外使用となります。当サイトのゾメットは海外正規品を個人輸入で取り扱っており、安心してご利用いただけます。また、コストパフォーマンスにも優れているため、続けやすいのが人気の理由の1つです。日本国内では、メトホルミンは主に2型糖尿病の治療薬として承認されており、体重管理目的での使用は適応外となります。当サイトのゾメットは、海外正規品を個人輸入で取り扱っており、安心の品質と高いコストパフォーマンスで多くのお客様にご支持いただいております。

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副作用・禁忌事項

一般的な副作用

• 下痢、吐き気、腹痛などの消化器症状
  － これらは服用開始時に現れやすく、多くの場合は時間とともに軽減します。
• 食欲不振、金属味などの味覚障害
  － 一過性の症状であることが多いですが、気になる場合は医師に相談してください。
• ビタミンB12欠乏
  － 長期服用によりビタミンB12の吸収が低下することがあります。

重篤な副作用（稀なケース）

• 乳酸アシドーシス
  － 乳酸が体内に蓄積し、吐き気、腹痛、筋肉痛、過呼吸などの症状が現れます。致命的になる場合もあるため、これらの症状が現れた場合は直ちに医療機関を受診してください。
• 低血糖
  － 食事量が少ない場合や激しい運動後に起こることがあります。めまい、冷や汗、手の震えなどの症状が現れたら、すぐに糖分を摂取してください。

禁忌事項

以下のいずれかに該当する方は、ゾメットの服用を避けてください。

• 乳酸アシドーシスの既往歴がある方
• 重度の腎機能障害（eGFR 30mL/min/1.73m2未満）または透析を受けている方
• 重度の肝機能障害のある方
• 心血管系、肺機能に高度の障害（ショック、心不全、心筋梗塞、肺塞栓など）のある方
• 脱水症の方または脱水状態が懸念される方（下痢、嘔吐などの胃腸障害のある方、経口摂取が困難な方など）
• 過度のアルコール摂取者
• 重症ケトーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の方
• 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある方
• 栄養不良状態、飢餓状態、衰弱状態、脳下垂体機能不全または副腎機能不全の方
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性
• 本剤の成分またはビグアナイド系薬剤に対し過敏症の既往歴のある方

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用法・用量（使用方法）

基本的な服用方法

• 通常、成人はメトホルミン塩酸塩として1日500mgから開始し、1日2～3回に分けて食直前または食後に服用します。
• 効果や症状に応じて、医師の指示のもとで徐々に増量することがあります。2型糖尿病の場合、維持量は通常1日750～1500mgとなります。

服用量の調整

• 体重管理目的での使用の場合は、1日500mgから開始し、効果と副作用の状況を見ながら調整します。
• 65歳以上の高齢者や軽度から中等度の腎機能障害のある方は、低用量から開始し、慎重に増量する必要があります。
• 効果が不十分な場合も、自己判断で用量を増加せず、必ず医師に相談してください。

食事およびアルコールの影響

• 食事と一緒に服用することで、消化器症状が軽減されることがあります。
• 過度のアルコール摂取は避けてください。メトホルミンと併用すると乳酸アシドーシスのリスクが高まります。
• 食事をしっかり摂らないまま服用すると、低血糖のリスクが高まる場合があります。規則正しい食事を心がけてください。

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注意事項

併用に関する注意

絶対に併用してはいけない薬剤：

• 特定の薬剤との絶対的併用禁忌はありませんが、複数の薬剤で注意が必要です。

併用注意：

• ヨード造影剤 － 併用により腎機能が悪化し、乳酸アシドーシスのリスクが高まるため、検査前は一時的に中止が必要です。
• 利尿剤、降圧剤 － 脱水や低血圧のリスクが高まることがあります。
• 他の糖尿病治療薬 － 低血糖のリスクが高まる可能性があります。
• シメチジンなどのH2受容体拮抗薬 － メトホルミンの血中濃度を上昇させることがあります。
• グレープフルーツジュース － メトホルミンの代謝に影響を与える可能性があります。

健康状態に関する注意

• 腎機能や肝機能に問題がある方は、定期的な検査が必要です。
• 高齢者は腎機能が低下していることが多いため、注意が必要です。
• 発熱、下痢、嘔吐などで脱水状態になりやすい場合は、一時的に服用を中止し、医師に相談してください。

その他の安全上のポイント

• 直射日光や高温多湿を避け、小児の手の届かない場所に保管してください。
• 使用期限を過ぎた薬は服用しないでください。
• 定期的に腎機能や肝機能の検査を受けることをお勧めします。

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よくある質問（FAQ）

Q1. ゾメットとメトグルコの違いは何ですか？

A. どちらも違いはありません。メトグルコは先発薬（オリジナル医薬品）で、ゾメットはそのジェネリック医薬品です。有効成分や効果はまったく同じものです。価格面ではジェネリック医薬品であるゾメットの方がリーズナブルになっています。

Q2. ゾメットとメトホルミンの違いは何ですか？

A. ゾメットは商品名（ブランド名）で、メトホルミンはその有効成分（一般名）です。ゾメットに配合されている主成分がメトホルミン塩酸塩であり、呼び方が違うだけで同じものを指しています。医薬品には一般的に商品名と成分名があります。

Q3. ゾメットとフォシーガは併用できますか？

A. 併用可能です。どちらも血糖値を下げる糖尿病治療薬のため、肝臓からの糖放出を抑えるゾメットと、余分な糖分を尿として排出するフォシーガを併用することで効果を高められますが、低血糖リスクも高まるため注意が必要です。併用については必ず医師に相談してください。

Q4. ゾメットを服用すると下痢になりますか？

A. ゾメットの有効成分であるメトホルミンには消化器での副作用が多くみられ、下痢もその一つです。原因として考えられるのは、小腸での糖吸収を抑制する作用により、腸内環境が変化することです。症状は服用を続けることで徐々におさまるため、特に心配する必要はありませんが、飲み始めのころはトイレに行きやすい環境で服用することをお勧めします。

Q5. どのくらいの期間で効果が現れますか？

A. 血糖コントロールの効果は比較的早く現れますが、体重管理に関しては個人差があります。一般的には3～6ヶ月の継続使用で効果が現れることが多いとされています。効果を最大化するためには、適切な食事と運動を組み合わせることが重要です。バランスの取れた食事と定期的な運動と一緒にゾメットを使用することで、より良い結果が期待できます。

Q6. ゾメット服用中にお酒を飲んでも良いですか？

A. ゾメットを服用中でも適量であればお酒を飲むことはできますが、過度な飲酒は避けてください。アルコールの過剰摂取は、重大な副作用である乳酸アシドーシスのリスクを高め、また脱水症状を引き起こす可能性があります。特に飲み会の多い時期や、飲みすぎる傾向がある方は十分注意してください。アルコールとの併用について不安がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

Q7. 服用のタイミングはいつが最適ですか？

A. 食直前または食後に服用するのが一般的です。消化器症状が気になる場合は、食事と一緒に服用すると症状が軽減されることがあります。規則正しい時間に服用することが効果を高めるポイントです。服用量とタイミングは患者さんの状態や併用薬によって異なりますので、必ず医師の指示に従い、自己判断で変更しないでください。

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参考資料

• 医療用医薬品 : メトホルミン塩酸塩
• メトホルミンで痩せない場合にチェックしておきたいこと
• Davidらの研究（2002年）：生活習慣介入やメトホルミンによる2型糖尿病発症率の低下
• Seifarthらの研究（2013年）：非糖尿病肥満患者におけるメトホルミンの体重減少効果
• Tiwariらの研究（2015年）：メトホルミン使用によるBMIへの効果に関する前向き研究
• Tokubuchiらの研究（2017年）：ヒトとラットにおけるメトホルミンのエネルギー代謝と内臓脂肪量への有益な効果